Filière gériatrique

Une filière de soins gériatriques organisée

Les perspectives démographiques sur le vieillissement de la population française, l’augmentation de l’espérance de vie, et l’émergence des maladies chroniques constituent un défi considérable des prestations de santé pour des personnes âgées.

 

La filière de soins gériatriques constitue un maillon indispensable qui contribue aux parcours à titre de conseil, de recours, et d’expertise gériatrique. Elle s’intègre au sein du dispositif gérontologique qui regroupe également les services et structures sociales et médico-sociales.

 

La filière gériatrique du Centre Hospitalier d'Auxerre comporte :

  • un service de Médecine Gériatrique Aiguë (MGA),
  • une Unité Mobile de Gériatrie (UMG),
  • des consultations d'évaluations gériatriques et des consultations mémoires labélisées,
  • des Unités de Soins de Suite et de Réadaptation (USSR),
  • une Unité de Soins de Longue Durée (USLD),
  • des astreintes gériatriques sur l’ensemble des unités de la filière.

Cette filière au sein de notre établissement est sous la responsabilité du Dr Sarah LELARGE.

 

Dans le cadre du partenariat entre ville et hôpital, et dans une logique de prévention, elle vise à prendre en charge, sur un territoire donné, plusieurs types de besoins :

  • les hospitalisations non programmables (pour un problème de santé inquiétant et inattendu) pour lesquelles les services d’urgence et le service de Médecine Gériatrique Aiguë jouent un rôle de tout premier plan,
  • les hospitalisations programmables, qui mobilisent en première intention, en fonction de la pathologie observée et du niveau de recours nécessaire au plateau technique, le service de Médecine Gériatrique Aiguë, de médecine, avec intervention de l’Unité Mobile de Gériatrie si besoin, ou encore de Soins de Suite et de Réadaptation. Ces hospitalisations programmées peuvent être poursuivies par une entrée en Etablissement d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes, en Unité de Soins de Longue Durée, ou lors d'une Hospitalisation A Domicile.
  • les bilans réalisés à distance, qui relèvent de la consultation gériatrique. Le service de Médecine Gériatrique Aiguë peut le cas échéant être sollicité pour des hospitalisations d'évaluation globale très courtes au bénéfice de personnes dont l’isolement n’est pas compatible avec une prise en charge en consultation.
  • les consultations mémoires labellisées en lien avec le centre Renoir et le CMRR de Dijon : séances de vidéo conférence avec le CMRR de Dijon,
  • les réponses du service gériatrique aux professionnels de santé extérieurs en ville et en EHPAD à l’aide d’une ligne téléphonique directe et mail unique (en vue d'éviter une hospitalisation, pour programmer une hospitalisation dans de meilleures conditions...)
  • un partenariat avec le secteur psycho-gériatrique du territoire (clinique de Régennes, CHSY),
  • un partenariat tant au niveau départemental que régional avec RESEDA, France Alzheimer, JALMALV, MAIA ...
  • un partenariat sur le territoire inter-site gériatrique Yonne Sud et Haut Nivernais grâce à la FMIH gériatrique.