Nos Instances

Le COmité de PILotage Qualité et Gestion Des Risques (COPIL QGDR)  est en charge de proposer et de suivre la mise en œuvre de la politique qualité et gestion des risques en étroite collaboration avec la CME et la Direction. 

Ses missions sont les suivantes : 

• Impulser et coordonner les actions menées dans le cadre de la démarche d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins

• Veiller au bon déroulement de la procédure de Certification des établissements de santé

• Piloter les différents projets proposés par le personnel ou les instances, en définit la méthodologie et en assure le suivi

• Réaliser des propositions auprès des instances décisives pour les actions ne relevant pas de sa compétence

La Commission médicale d’établissement (CME) représente la communauté médicale de l’hôpital. 

Elle participe à la définition de la politique médicale et contribue à l’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins. Elle est également un lieu de concertation autour de l’organisation des soins, des projets médicaux et des pratiques professionnelles.

La CME participe notamment :

• à l’élaboration de la politique médicale de l’établissement ;

• à l’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins ;

• à la réflexion sur l’organisation des soins et des activités médicales ;

• à l’élaboration et au suivi de projets médicaux ;

• à la prévention et à la gestion des risques liés aux soins ;

• aux actions visant à améliorer la prise en charge et le parcours des patients.

Par son rôle, la CME contribue à faire évoluer les pratiques professionnelles et à promouvoir une prise en charge sûre, coordonnée et adaptée aux besoins des patients.

Elle travaille en collaboration avec les professionnels de l’établissement et les différentes instances intervenant dans la qualité, la sécurité des soins et la prise en charge des patients.

La Commission des Soins Infirmiers, de Rééducation et Médico-Techniques (CSIRMT) est une instance consultative composée de représentants élus des différentes catégories de personnels qui participent à la mise en œuvre des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques. Elle vise à associer les professionnels paramédicaux à la conduite générale de la politique de l’établissement.

La CSIRMT est un aussi et avant tout un lieu de réflexion, de partage et une force de proposition de l’ensemble des professionnels paramédicaux de l’hôpital. Elle témoigne de leur implication dans le développement de la qualité de la prise en charge des patients dans nos hôpitaux.

Le Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN) définit la politique locale de prévention et coordonne la surveillance des infections dans chaque établissement de santé pour garantir la sécurité des patients.

Ses missions principales sont les suivantes : 

• Définir la politique

• Établir un plan d’actions annuel pour prévenir les infections.

• Organiser la surveillance 

• Suivre l'apparition des infections et repérer les microbes résistants.

• Former le personnel : Organiser des sessions d’apprentissage sur l'hygiène pour les équipes.

• Évaluer les pratiques : valider les règles de bonne conduite et de soins propres à l’hôpital.

Le CLIN travaille avec l’équipe d'hygiène hospitalière de terrain (EOHH).

Le rôle du Comité de Liaison Alimentation - Nutrition (CLAN) consiste à améliorer la prise en charge nutritionnelle des patients et des résidents en favorisant l’évaluation de leur état nutritionnel et en coordonnant les actions des professionnels de santé impliqués dans les domaines de la nutrition et de l’alimentation. 

Le CLAN a une démarche transversale, interservices et interprofessionnelle, associant des personnels soignants de proximité (médecins, infirmiers, diététiciens et aides-soignants), des producteurs (cuisiniers, pharmaciens) et les services administratifs de l’établissement. 

Le CLAN a compétence sur l’ensemble de la prestation alimentation-nutrition (alimentation orale, nutritions entérale et parentérale). 

Le Comité de LUtte contre la Douleur (CLUD) est l’instance qui coordonne les actions de lutte contre la douleur au sein des établissements, dans le but d’améliorer la prise en charge et l’évaluation de la douleur.

Il accompagne les professionnels de santé dans le développement de pratiques adaptées afin que chaque patient puisse bénéficier d’une prise en charge de sa douleur, qu’elle soit aiguë, chronique ou liée aux soins.

Son rôle est de : 

• Définir la politique de lutte contre la douleur

• Mettre en œuvre des moyens de lutte contre la douleur

• Elaborer et actualiser les protocoles et procédures

• Elaborer des actions d’informations et de formations

• Evaluer les pratiques et assurer le suivi des indicateurs

• Intervenir à la demande dans les difficultés de prise en charge de la douleur

Le Comité du MÉdicament et des Dispositifs Médicaux Stériles (COMEDIMS) contribue à garantir la qualité et la sécurité de la prise en charge médicamenteuse des patients au sein de l’établissement.

Le COMEDIMS réunit des professionnels de différents métiers de l’établissement : médecins, pharmaciens, personnels soignants et autres professionnels concernés par la prise en charge médicamenteuse.

Ses missions sont : 

• Promouvoir le bon usage des médicaments et des dispositifs médicaux ;
• Contribuer à la sécurité de la prise en charge médicamenteuse ;
• Elaborer et actualiser les recommandations relatives à l’utilisation des médicaments et dispositifs médicaux ;
• Accompagner les professionnels dans leurs pratiques et favoriser l’harmonisation des prescriptions ;
• Participer à la prévention et à la réduction des erreurs médicamenteuses et des risques liés aux médicaments ;
• Contribuer au suivi des consommations, des pratiques et des indicateurs relatifs aux médicaments et dispositifs médicaux ;
• Participer aux actions de formation et de sensibilisation des professionnels.